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六十歲張總胸悶、疲累,就醫發現動脈嚴重堵塞,壞膽固醇超標,但沒有積極控制。而後奔波聚餐應酬,心肌梗塞復發,緊急救回一命,才聽話治療。

台大醫院內科部主治醫師王宗道今天表示,每年冬天氣溫降低,急性心血管疾病患者就會倍數增加,除了溫度影響,民眾普遍缺乏壞膽固醇(低密度脂蛋白)跟心血管疾病有密切關連性的認識。

王宗道說,高血脂會導致冠心病、周邊動脈疾病或腦血管疾病已廣為熟知,但高血脂中的壞膽固醇過高,才是造成冠心病及周邊動脈疾病的元兇,這些壞膽固醇堆積在血管壁上,造成血管硬化狹窄,阻礙血液流通,並形成讓動脈粥狀硬化的斑塊。

氣溫是心血管疾病的高風險因子,王宗道說,歲末年終約會、聚餐、狂歡多,除情緒高昂,也會累積疲累和壓力,都是冬季發生心血管疾病風險的原因。

王宗道說,在復發高風險季節,如果高風險患者壞膽固醇控制不佳,大於目標七十(mg/dl),冠心症再次發作就像體內未爆彈,隨時可能引爆,導致心肌梗塞再度發生,患者就必須接受更多、更侵入的治療,嚴重甚至會奪命。

歐洲心臟學會治療目標建議,高風險病患的壞膽固醇應降低至少一半以上,王宗道說,根據研究,每降卅九mg/dl壞膽固醇,可減少廿二%重大心血管事件發生率。

不過,王宗道也說,台灣有超過一半以上的高風險病患,在控制壞膽固醇不夠積極,連寬鬆的控制標準一百mg/dl都達不到。原因可能是沒意識壞膽固醇對心血管的破壞,缺乏控制的動機,且有些患者誤以為服藥控制膽固醇會傷肝,也不願配合治療。

王宗道表示,人體膽固醇一半以上都是肝臟製造,約三到四成是飲食造成,但若只想靠飲食改變膽固醇,效果有限。關鍵應該先了解是不是有壞膽固醇高的狀況,若有,可先調整飲食,少油、少加工品,觀察三到六個月,若壞膽固醇沒有下降,就應配合藥物控制。

研究也發現,體內PCSK9的酵素過高,會阻礙低密度膽固醇被帶到肝臟代謝排出人體,造成低密度膽固醇不易下降。王宗道說,現在有PCSK9抑制劑,阻斷PCSK9酵素跟壞膽固醇接受器結合,搭配藥物使用,提高壞膽固醇清除。

他說,飲食雖對降低壞膽固醇效果有限,但不代表就可以亂吃,且有些患者短暫把壞膽固醇降下來,覺得沒事了就停藥或飲食鬆懈,結果又復發,建議應維持至少半年以上,讓血管斑塊有充分時間消解,恢復健康。

(中央社倫敦14日綜合外電報導)醫生今天表示,1名在青春期開始前凍結卵巢組織的女性,透過凍結的組織恢復生育能力,成功產下健康男嬰,創下使用青春期前卵巢組織順澎湖縣西嶼鄉情趣禮品玩具利生產的首例。

當年進行高雄市楠梓區女生視訊卵巢組織冷凍的里茲大學(Universityof Leeds)表示,現年24歲的瑪特魯希(Moaza AlMatrooshi),9歲時因罹患嚴重的血液疾病,在進行化學療法前,移除右側卵巢。

里茲大學指出,醫生去年將瑪特魯希的卵巢重新移植回去後,她的生育能力獲得重啟。

里茲大學再生與早期發展部門主任皮克頓(HelenPicton)說:「這是青春期前女孩接受這種療程的成功首例。」

法新社引述英國廣播公司(BBC)報導,瑪特魯希在倫敦私立波特蘭醫院(Portland Hospital)產下1名健康男嬰。

皮克頓告訴BBC:「這就像是臺南市六甲區後庭拉珠個奇蹟-1個健康的寶寶,我們等這個結果等好久了。」

來自杜拜的瑪特魯希出生時即罹患地中海型貧血,她得接受化療以進行骨髓移植,但化療損害她原本留在體內的另一側卵巢,導致她20出頭就提早停經。

里茲大學在網站上說明:「卵巢細胞移植手術完成後,她的賀爾蒙分泌回到正常水準,她又開始排卵,生育能力新竹縣竹東鎮自慰杯恢復。」

里茲大學指出,去年也有1名比利時女性接受相同療程成功生產,但當年她冷凍卵巢組織時是13歲,已進入青春期。(譯者:中央社許湘欣)1051215

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